- Каталог
- Антибиотики
- Зербакса порошок для приготовления инъек. р-ра 1000мг+500мг №10
Зербакса порошок для приготовления инъек. р-ра 1000мг+500мг №10
- Полное описание
- Доставка
Зербакса — комбинированный антибактериальный препарат для внутривенного введения.
Препарат предназначен для лечения тяжелых или осложненных бактериальных инфекций, преимущественно вызванных грамотрицательными микроорганизмами. В перечень показаний входят:
- осложненные инфекции брюшной полости, например перитонит, внутрибрюшные абсцессы или инфекционные осложнения при повреждении полого органа;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей;
- острый пиелонефрит — бактериальное воспаление почечной ткани;
- госпитальная пневмония, в том числе развившаяся у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
Механизм действия
Цефтолозан представляет собой цефалоспориновый антибиотик из группы бета-лактамов. Его мишенью служат пенициллинсвязывающие белки — бактериальные ферменты, участвующие в построении пептидогликана, основного каркаса клеточной стенки. После связывания с этими белками цефтолозан блокирует образование прочных межмолекулярных связей в стенке бактерии. Клетка теряет механическую устойчивость, разрушается под действием осмотического давления и погибает. Таким образом, препарат оказывает бактерицидный, а не только сдерживающий рост эффект.
Некоторые микроорганизмы защищаются от бета-лактамных антибиотиков с помощью бета-лактамаз — ферментов, способных расщеплять молекулу лекарства. Тазобактам подавляет ряд таких ферментов, прежде всего многие бета-лактамазы класса A, включая отдельные ферменты расширенного спектра CTX-M, TEM и SHV. Сам по себе тазобактам не является основным антибактериальным компонентом: его задача — уменьшить ферментативное разрушение цефтолозана и сохранить рабочую концентрацию антибиотика возле бактерии.
Как правильно применять
Зербакса вводят только внутривенно, как правило, в условиях стационара. Приготовление раствора выполняет медицинский работник с соблюдением правил асептики. Каждую дозу вводят посредством инфузии продолжительностью 1 час; струйное внутривенное или внутримышечное введение не предусмотрено.
Перед назначением оценивают предполагаемый очаг инфекции, результаты посева, вероятность устойчивости возбудителя, функцию почек и сведения об аллергических реакциях на антибиотики. У пациентов старше 18 лет с клиренсом креатинина более 50 мл/мин применяют следующие стандартные схемы:
| Клиническая ситуация | Разовая доза | Периодичность | Обычная продолжительность |
| Осложненная внутрибрюшная инфекция | 1000 мг цефтолозана + 500 мг тазобактама | Каждые 8 часов | 4–14 дней |
| Осложненная инфекция мочевыводящих путей или острый пиелонефрит | 1000 мг + 500 мг | Каждые 8 часов | 7 дней |
| Госпитальная пневмония, включая вентиляционную | 2000 мг + 1000 мг | Каждые 8 часов | 8–14 дней |
При госпитальной пневмонии одна стандартная доза 2000 мг + 1000 мг готовится из двух флаконов. Если при внутрибрюшной инфекции предполагается участие анаэробных микроорганизмов, Зербаксу сочетают с метронидазолом. При вероятном участии грамположительных бактерий в развитии госпитальной пневмонии требуется дополнительный препарат с соответствующей активностью.
Продолжительность курса определяют не только по календарю. Врач учитывает локализацию и тяжесть инфекции, наличие бактерий в крови, динамику температуры, лабораторные показатели и результаты повторных посевов. При внутрибрюшном очаге антибиотик не заменяет хирургическое лечение, дренирование абсцесса или устранение источника загрязнения брюшной полости.
Оба действующих вещества выводятся преимущественно почками. Поэтому при клиренсе креатинина 50 мл/мин и ниже дозу обязательно уменьшают.
При гемодиализе применяют отдельную схему с начальной нагрузочной и существенно меньшими поддерживающими дозами. В дни процедуры лекарство вводят после завершения диализа. Если функция почек быстро меняется, например при сепсисе, обезвоживании или острой почечной недостаточности, клиренс креатинина пересчитывают регулярно и сразу корректируют дозирование.
Для детей дозу определяют по массе тела, возрасту, виду инфекции и работе почек. Использовать у ребенка фиксированную взрослую дозу без специального расчета нельзя.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Зербаксу не назначают пациентам, у которых ранее возникала аллергическая реакция на цефтолозан, тазобактам, вспомогательные компоненты препарата или другие цефалоспориновые антибиотики.
Особого наблюдения требуют следующие ситуации:
- Нарушение функции почек. Накопление компонентов повышает вероятность нежелательных реакций, тогда как чрезмерное уменьшение дозы может привести к недостаточной концентрации антибиотика. Особенно тщательно контролируют пожилых пациентов, людей с сепсисом, обезвоживанием или нестабильным уровнем креатинина.
- Выраженная или продолжительная диарея. Антибиотик может нарушить состав кишечной микрофлоры и создать условия для размножения Clostridioides difficile.
- Ослабленный иммунитет и тяжелая нейтропения. Клинических данных для таких пациентов меньше, поэтому лечение проводят под усиленным инфекционным и лабораторным контролем.
Во время лечения обычно контролируют функцию почек, общий анализ крови, показатели печени и клиническую динамику инфекции. Возникновение нового инфекционного очага или грибкового поражения может свидетельствовать о размножении микроорганизмов, нечувствительных к проводимой терапии.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Новосибирск, ул. Шевченко, 15
Заказывайте по телефону: +7 (383) 383-01-94
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
